〒215-0021神奈川県川崎市麻生区
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緩和ケア・ACP
「緩和ケア」や「ACP（人生会議）」という言葉を聞いたことはあるでしょうか。これらは、病気の末期に限らず、病気と向き合うすべての方・ご家族に関わる大切な考え方です。
うえだ在宅ケアクリニックでは、住み慣れたご自宅で「その人らしい最期」を迎えていただけるよう、緩和ケアとACPに力を入れた在宅医療を提供しています。
ケアマネージャーや訪問看護師、薬剤師などの医療スタッフと協力し、患者さまとご家族に寄り添った支援を行っています。
緩和ケアとは、生命を脅かす病気に伴う痛みや苦痛（身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛）を和らげ、患者さまとご家族の生活の質（QOL）を高めることを目的としたケアです。
かつては「末期がん患者さまへの最終手段」というイメージを持たれることもありましたが、現在は病気の早い段階から、治療と並行して行うものとされています。また、がんだけではなく、慢性心不全や腎不全、COPDなどの慢性呼吸器疾患、神経疾患も対象となります。
痛み・呼吸苦・倦怠感・吐き気・食欲不振など、病気に伴うさまざまな身体症状を薬やケアを組み合わせて和らげます。医療用麻薬（オピオイド）の適切な使用、胸水・腹水を抜く処置（穿刺）なども在宅で対応しています。
病気の告知や将来への不安、死への恐怖、孤独感。こうした心の苦しみにも丁寧に向き合います。患者さまだけでなく、介護をされているご家族の心理的負担にも配慮しながら、安心できる療養環境を整えます。
「最期は家で過ごしたい」というご希望をお持ちの方に対し、ご家族とともに大切な時間を過ごせるよう、丁寧なお看取り支援を行います。訪問看護師や介護スタッフとも連携し、患者さまが安心して最期を迎えられる環境を整えます。
ACP（Advance Care Planning）とは、将来の病状の変化に備えて、受けたい医療やケアについて、患者さまご本人・ご家族・医療チームが繰り返し話し合うプロセスのことです。「人生会議」とも呼ばれています。ACPは「終活」とは異なります。重要なのは「一度決めたらおしまい」ではなく、状況や気持ちの変化に合わせて何度でも繰り返し話し合い、更新していくことです。
突然の病状悪化や意思表示が難しくなった状況では、患者さま本人の意向がわからないまま医療が進んでしまうことがあります。ACPを通じてあらかじめ意向を共有しておくことで、本人の望む形に沿った医療・ケアを実現しやすくなります。
うえだ在宅ケアクリニックでは、定期的な訪問診療のなかで患者さまやご家族と自然な対話を重ねながら、ACPを進めていきます。「何から話せばいいかわからない」という方でも安心してお任せください。医師には話しづらいという方でも、ケアマネージャーや看護師、ヘルパーなど、まずは身近な方へ相談してみてください。
緩和ケアはがん患者さまだけのものではありません。心不全・慢性閉塞性肺疾患（COPD）・認知症・神経難病など、さまざまな疾患の方が対象となります。
当院では、疾患の種類を問わず、苦痛を和らげ生活の質を高めるためのケアを提供しています。「緩和ケアは自分には関係ない」と思わず、ご不安なことがあればお気軽にご相談ください。
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